五种糖尿病患者必须得注射胰岛素
2024-06-14 11:06:59 来源：
五种糖尿病患者必须得注射胰岛素
1、病程长的糖尿病患者
对2型糖尿病患者的长期观察发现,多数患者在患病8~10年就不能仅靠口服降糖药来控制血糖了,这时如果不用胰岛素,血糖就难以得到满意的控制,由高血糖所导致的糖尿病并发症就会出现。因此,从减少并发症、延长患者寿命的角度来讲,当疾病进展到一定的阶段,也必须用胰岛素。
2、1型糖尿病患者
医生指出,1型糖尿病患者的体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏,彻底丧失分泌胰岛素的功能,如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素,1型糖尿病患者体内就会出现严重的代谢紊乱(如酮症酸中毒),并进而发展至昏迷或死亡。对于1型糖尿病患者而言,胰岛素是用来救命,然后才是用它来治病,即通过用胰岛素来控制血糖,减少慢性并发症的发生。
3、伴有严重疾病的糖尿病患者
伴有严重疾病的糖尿病患者可有两种情况,一是其他疾病或者可能引起致命性的代谢紊乱,比如需要做大手术、遭受严重创伤伴有严重感染的糖尿病患者可能会发生酮症、酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷,危及生命。二是其他疾病会引起口服降糖药蓄积中毒,比如肝肾功能不全或者严重缺氧(如心功能衰竭)的患者,因为口服降糖药在体内代谢不畅,可使药物蓄积,不良反应加重。
4、早期强化治疗的糖尿病患者
根据我国和国际上其他研究人员研究发现,给新诊断的2型糖尿病患者使用为期两周的强化胰岛素治疗后,可以使某些患者在3年内不需要任何药物,仅仅通过饮食控制和运动就能维持理想的血糖水平。因此,新诊断的2型糖尿病患者如果饮食和运动治疗的效果不好,很好使用胰岛素短期强化治疗,这样可以让患者的胰岛β细胞休息一段时间之后能更好地分泌胰岛素。
5、胰腺严重损害的患者
一些患者因胰腺疾病(如严重的胰腺炎、血色病、胰腺创伤,或因胰腺的肿瘤切除胰腺使胰腺中分泌胰岛素的胰岛受到损害)而导致胰岛素的严重缺乏,这样的患者也必须使用胰岛素控制血糖。
糖尿病患者需要的4种维生素
1、β-胡萝卜素
β-胡萝卜素含有降糖物质,是糖尿病人的良好食品。β-胡萝卜素的分子结构相当于2个分子的维生素A,进入机体后,在肝脏及小肠粘膜内经过酶的作用,其中50%变成维生素A,有补肝明目的作用,有糖尿病眼病风险的糖友要适当补充。
2、维生素C
维生素C能够清除自由基(自由基有害人体的生化物),预防糖尿病合并神经和血管病变。维生素又是抗氧化剂,美国、瑞士和德国等医学家研究发现,维生素C、E及a-硫辛酸等抗氧化剂可能有助于防治糖尿并发症。平时可多选草莓、柑橘、苹果、绿叶蔬菜、菠菜等。
维生素C可以降低血浆脂质过氧化物,降低血总胆固醇、三酰甘油,提高高密度脂蛋白胆固醇,缓解微量蛋白尿及早期的糖尿病性视网膜病变。一般成人每日推荐摄入量为60mg,糖尿病患者可补充100～500mg。
3、维生素E
芬兰和美国的一项研究结果表明,人体缺少维生素E容易患糖尿病。体内维生素E含量低的男子患糖尿病的危险是正常人的4倍。维生素E与β-胡萝卜素有协同作用,正常人每日推荐摄入量为14mg,而糖尿病患者每天可补充维生素E100～200mg,预防心脑血管疾病。
4、B族维生素
研究表明,维生素B7可以帮助糖尿病患者控制血糖水平,并防止该疾病造成的神经损伤。维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12等B族维生素是糖代谢的辅酶主要成分,也可辅助治疗多发性神经炎,糖尿病患者也应该适当补充。
糖尿病患者要注意什么
1、饮食要注意一日三餐七成饱,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等含糖量少或不含糖的食品。但要明确注意一点,不管这个东西有多好,有多么适合糖尿病人吃,都不要过量。
2、充分的睡眠。日常生活中,良好的眠能够保持身体的健康,要注意养成有益的眠习惯。睡眠时间,30多岁的人应为8小时,40--50岁的人为7小时30分钟左右,60--77岁则要8小时30分钟才够。就寝前避免喝咖啡和茶,水也少喝,心情放松,不能有饥饿感。
3、禁用食物有:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
4、糖尿病患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖、盐,使菜肴味道较单一。针对这一点,市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖,其不产热、不含任何营养素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较理想的甜味剂,如纽特糖、元真糖。
5、对于胰岛素依赖型的患者,同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者,除了较严格的饮食控制外,忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等,严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。
6、避免过度疲劳和压力。饭后血糖上升,轻微的运动可分解肌肉中的糖份,能降低血糖,减少胰岛素用量,控制饮食可以限制一天的所需能量,运动可以消耗体内多余的热量,对糖尿病十分有效。糖尿病人皮肤易受感染,要经常保持皮肤的清洁干爽。过度运动对糖尿病人十分危险,会是血液中的酮体突然增加。
7、糖尿病人严禁吸烟饮酒,以免动脉硬化,肝病和心血管疾病。宜多食用新鲜蔬菜,鱼,植物油,少吃牛肉牛油,猪肉猪油,动物性其他脂肪和油炸食品,不宜饮用可乐类汽水饮料,咖啡,茶,果汁等,宜饮用不含糖份的麦茶和白开水,忌食过甜或过咸的食物,淀粉和胆固醇含量高的食物也要适量。
8、水果中含有较多的果糖和葡萄糖,重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体所需营养,可吃少量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的变化。如果吃了水果后尿糖增多,则应减少主食,以免出现血糖升高。为防止并发症动脉硬化、便秘,应饮食多样化,满足人体所需营养,以利健康长寿。
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